O HashimotoSuplementacja

Terapia z wykorzystaniem selenu i mio-inozytolu – nowa szansa dla chorych na Hashimoto?

leczenie hashimoto mio-inozytolem

Obserwowany w trakcie ostatnich dekad wzrost przypadków autoimmunologicznych chorób tarczycy (z charakterystycznym podwyższonym poziomem TSH oraz przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej anty-TPO i tyreoglobulinie anty-TG, z jednoczesnym obniżonym poziomem hormonów tarczycy FT3 i FT4) budzi pytania o czynniki im sprzyjające oraz skuteczne sposoby leczenia objawów.

Obok leczenia tyroksyną, jednym z mikropierwiastków o udowodnionym, pozytywnym wpływie na stan pacjentów z chorobą Hashimoto, jest selen. Opublikowane niedawno badania wykazały także obiecujące efekty terapii z wykorzystaniem selenu i mio-inozytolu. Czy mio-inozytol, który pomaga zmniejszyć objawy zespołu policystycznych jajników (PCOS), może również pomóc w łagodzeniu objawów Hashimoto?

Selen i jego szczególne znaczenie dla gruczołu tarczowego

Tarczyca jest narządem o największej koncentracji selenu w organizmie. Dlatego wpływ mikropierwiastka na rozwój zaburzeń pracy tarczycy budzi spore zainteresowanie, szczególnie w kontekście choroby Hashimoto. Selen ma działanie antyoksydacyjne (zwalcza nadmiar wolnych rodników w ustroju), obniża poziom cytokin prozapalnych oraz bierze udział w metabolizmie hormonów tarczycy.

Jego niedobór może zaburzać konwersję nieaktywnego hormonu fT4 do aktywnej formy fT3. Choć selen jest obecny w wielu produktach żywnościowych, jak orzechy brazylijskie, jajka, produkty zbożowe, skorupiaki, ryby morskie, trudno jest ocenić, czy spożycie selenu wraz z produktami spożywczymi jest wystarczające, dlatego wielu specjalistów zaleca suplementację.

Badania kliniczne dowiodły, że podawanie selenu obok tyroksyny jest korzystne dla pacjentów z Hashimoto i skutkuje obniżeniem poziomu przeciwciał anty-TPO. Efekty zaobserwowano po sześciu miesiącach suplementacji.

Mio-inozytol – co warto wiedzieć o tym związku?

Nazwa mio-inozytol (MI) dla wielu z nas brzmi tajemniczo, o wiele bardziej znajome jest potoczne określenie „witamina B8”. Związek ten może być syntetyzowany przez organizm oraz dostarczany wraz z pożywieniem. Kryje się w pełnoziarnistych produktach zbożowych, nasionach, orzechach, owocach cytrusowych, strączkach.

MI pełni w ustroju kilka ważnych funkcji, w tym odgrywa rolę prekursora w syntezie niektórych przekaźników hormonalnych, jak insulina i TSH. Jego stosowanie uwrażliwia tkanki na działanie insuliny, zmniejszając insulinooporność.

Ze względu na właściwości poprawiające nastrój, działanie terapeutyczne w depresji oraz pozytywne efekty w leczeniu PCOS, mio-inozytol nazywany jest również „witaminą szczęścia i płodności”. W ostatnich latach mio-inozytol znalazł się pod lupą naukowców jako substancja wpływająca na stan pacjentów borykających się z chorobą Hashimoto. W jednym z badań wykazano korzystny wpływ mio-inozytolu na obniżenie poziomu TSH poprzez zwiększenie wrażliwości tarczycy na jego działanie.

W badaniu, którego wyniki opublikowano w zeszłym roku (2017), przeanalizowano wpływ suplementacji łącznej mio-inozytolu z selenem na zdrowie pacjentów obarczonych chorobą Hashimoto.

Selen i mio-inozytol – obiecujące wyniki terapii z ich wykorzystaniem

We wspomnianym badaniu wzięło udział 168 pacjentów chorych na Hashimoto, podzielonych na dwie grupy: jedna przyjmowała sam selen, a druga selen z mio-inozytolem. Poziom hormonu tyreotropowego (TSH) mieścił się u nich w granicach 3,0-6,0 mIU/L (przyjęta w polskich laboratoriach norma wynosi 0,23-4,0 IU/ml – w rzeczywistości nie powinno przekraczać 2,5), co świadczyło o łagodnej niewydolności tarczycy, nazywanej subkliniczną niedoczynnością tarczycy. Ponadto badani mieli podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) i/lub przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG).

Przez 6 miesięcy jednej grupie pacjentów podawano selen (83 μg w formie selenometioniny) i mio-inozytol (600 mg), co poskutkowało znaczącym spadkiem poziomu TSH, anty-TPO i anty-TG oraz wzrostem poziomu hormonów tarczycowych. Pacjenci zadeklarowali, że dzięki terapii poprawiła się również ich jakość życia.

Ponadto ocenie poddano strukturę tkanki tarczycy w badaniu USG, która wykazała ograniczenie procesu zapalnego. Co ważne, w trakcie badania nie odnotowano u pacjentów skutków ubocznych. Druga grupa, suplementująca sam selen, odnotowała mniejszą poprawę w zakresie zmniejszenia poziomu stężenia TSH oraz przeciwciał anty-TPO i anty-TG.

Również w badaniu kwestionariuszowym, oceniającym jakość życia i uciążliwość symptomów, większe zmiany tych parametrów zadeklarowały osoby stosujące terapie skojarzoną selenu i mio-inozytolu.

Badanie potwierdziło skuteczność łącznej terapii selenu z mio-inozytolem w kwestii poprawy wyników TSH, przeciwciał anty-TPO i anty-TG oraz samopoczucia pacjentów z Hashimoto w przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy (kiedy TSH jest nieznacznie podwyższone a poziom hormonów tarczycy FT4 i FT3 pozostaje jeszcze w normie).

W najbliższym czasie możemy się więc spodziewać kolejnych badań nad efektami terapii.

Pamiętaj, że stosowanie suplementów może być obarczone skutkami ubocznymi, dlatego dobrze jest porozmawiać z lekarzem przed pojęciem decyzji o wdrożeniu terapii łączonej z wykorzystaniem selenu i mio-inozytolu.


Effects of 12 months treatment with L-selenomethionine on serum anti-TPO Levels in Patients with Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2007 Jul;17(7):609-12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5331475/
https://endokrynologia.mp.pl/badania/98800,hormon-tyreotropowy-tsh
Ratajczak M., Gietka-Czernel M. Rola selenu w organizmie człowieka.Post N Med 2016; XXIX(12): 929-933
Mazokopakis E.E., Chatzipavlidou V. Hashimoto’s thyroiditis and the role of selenium. Current concepts. Hellenic Journal of Nuclear Medicine. 2007,10(1):6-8
Zakrzewska E., Zegan M., Michota-Katulska E. Zalecenia dietetyczne w niedoczynności tarczycy przy współwystępowaniu choroby Hashimoto. Bromatologia i Chemia Toksykologiczna. XLVIII, 2015 (2):117–127
Zagrodzki P., Kryczyk J. Znaczenie selenu w leczeniu choroby Hashimoto. Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej (online), 2014, 68: 1129-1137
Szkodziak P.,Paszkowski T. Wpływ leczenia mio-inozytolem na insulinooporność u pacjentek z zespołem policystycznych jajników w obserwacji 3-miesięcznej https://establopharma.com/wp-content/uploads/2015/03/Inofem-Badanie-kliniczne.pdf